Ревматоидный артрит (РА) связан со значительным увеличением риска венозных тромбоэмболий из вен нижних конечностей, сообщается в национальном исследовании (Тайвань), опубликованном в августовском выпуске журнала "Annals of the Rheumatic Diseases". Таким образом, больным ревматоидным артритом, подвергающимся дополнительному риску, такому как операция, необходимо рассмотреть возможность проведения профилактики венозной тромбоэмболии. (ВТЭ).
Доктор Вэй-Шенг Чунг и его коллеги из Центрального Тайваньского Университета Наук и Технологий (Тайчунг, Тайвань) проследили за состоянием здоровья практически всего населения Тайваня (23,74 миллиона человек) и проанализировали данные из национальной базы данных медицинского страхования за 1998-2008 гг, полученные от 29238 пациентов, больных РА, и 116952 контрольных пациентов.
Они обнаружили, что у больных РА тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) развивается в 3 раза чаще в течение 4 лет после постановки диагноза с поправкой на пол, возраст и сопутствующие заболевания, и, более того, легочный тромбоэмболизм (ЛТЭ) - в 2 раза чаще. Увеличение риска развития ТГВНК у больных РА женщин моложе 50 лет было почти в 6 раз по сравнению с контрольной группой, и более чем в 3 раза это относилось к развитию ЛТЭ.
Авторы отметили, что среди пациентов, страдающих РА, были чаще больные с сопутствующими потенциально лечащимися патологиями, такими как артериальная гипертензия, диабет, гиперхолестеринемия и сердечная недостаточность, которая сама по себе является риском тромбоэмболизма.
Доктор Сейонг Ким из Гарвардского Медицинского Института (США) подтвердила, что данные, полученные тайваньскими учеными, соотносятся с результатами их исследования 22 143 больных ревматоидным артритом и 88 572 пациентов без него (обработано более 28 миллионов субъектов медицинского страхования). Работа опубликована в мае в журнале «Arthritis Care & Research». По данным американских ученых, ревматоидный артрит связан с увеличением риска ВТЭ в 2,4 раза и ЛТЭ в 2,7 раз в сравнении с пациентами без РА.
«Увеличение риска может быть связано как с самим ревматоидным артритом (системное воспаление), так и с побочными эффектами лечения ревматоидного артрита. В любом случае, врачу следует всегда помнить, что у пациента с РА риск развития ВТЭ увеличен», - говорит доктор Ким. Она советует назначать профилактику ВТЭ больным РА, которым предполагается операция и иная госпитализация, а также больным раком, который так же неблагоприятно влияет на риск развития тромбоэмболических осложнений.