1. В первые 3-4 дня обострения обязательно обеспечить покой больной спине, минимизировать движения.
2. При выраженном болевом синдроме показано стационарное лечение в неврологическом отделении с введением лекарств внутривенно капельно или струйно (L-лизина эсцинат, эуфиллин, фуросемид для снятия отека с корешка, гормональные препараты - дексаметазон).
3. Внутримышечные инъекции:
анальгетические и противовоспалительные препараты (диклоберл, артоксан, вольтарен);
витамины группы В (мильгамма, витамины В1, В6, В12);
для снятия напряжения мышц (спазматон, мидокалм);
улучшающие нервно-мышечную проводимость (нейромидин, ипигрикс).
Также широко используется введение лекарственных препаратов непосредственно в околопозвоночные мышцы (блокады).
4. Таблетки:
обезболивающие и противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен, этодин, локсидол);
снимающие мышечное напряжение (сирдалуд, тизалуд, мидокалм);
сосудистые (при онемении) для улучшения питания пораженных мышц и нервов (трентал, пернтоксифиллин).
5. Физиотерапевтическое лечение при сильном болевом синдроме не рекомендуется, так как процедуры могут спровоцировать ухудшение состояния. Через 3-4 дня, после уменьшения болевого синдрома назначают:
СНИМ с новокаином на область локализации боли;
магнитотерапия;
фонофарез с лекарственными препаратами (мази - гидрокортизон, румакар, вольтарен, при онемении применяют сосудистые препараты - пентоксифиллин, трентал);
УВЧ-излучение;
диадинамические токи.
6. Массаж показан в восстановительном периоде, когда болевой синдром минимален.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Мануальная терапия по показаниям.
9. Профилактика обострений:
хондропротекторы курсами 2 раза в год (таблетки - терафлекс, ДОНА, стоп артроз, внутримышечные инъекции - алфлутоп, мукосат);
массаж, курсы физиопроцедур 2 раза в год;
плавание, лечебная физкультура постоянно;
ношение корсета по 3-4 часа в сутки (при физических нагрузках).
Народное лечение
1. Сок хрена: корни хрена натереть на терке, выжать из них сок, смешать его с водой в соотношении 1:1, натереть поясницу и укутать шерстяной тканью на 2-3 часа.
2. Компресс из картофеля: 4-5 картофелин сварить в мундирах, остудить, натереть на терке вместе с кожурой и добавить 2-3 ст.л. воды холодной. Нанести смесь на поясницу, положить сухую ткань, затем целлофан и укутать. Такой компресс можно накладывать на ночь.
3. Пихтовое масло: втирать в место локализации боли.
4. Лечебные ванны:
горчичная: 200 г. горчичного порошка залить стаканом холодной воды, перемешать. Полученную кашицу вылить в ванну с теплой водой (36-40 градусов). Принимать горчичную ванну в течение 15 минут, затем ополоснуться под душем и укутаться одеялом;
хвойная: в кастрюле закипятить 4 литра воды, положить 1 кг молодых побегов сосны. Дать покипеть 10 минут, затем укутать полотенцем и дать настояться до полного остывания. Настой процедить, влить в ванну с водой, принимать 15-20 минут.
Гимнастика при поясничном радикулите
1. Наклоны: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны с прямой спиной в разные стороны, задерживаясь на 2-3 секунды. На начальном этапе делать 10-15 наклонов, потом количество постепенно увеличивать.
2. Упражнение «кошка»: исходное положение - коленно-локтевое, попеременно выгибать спину то вверх, то вниз.
3. Махи ногами: лежа на животе поднимать сначала одну прямую ногу, другую, затем обе.
4. Висение на турнике: вытяжение позвоночника под собственным весом. Выполнять упражнение плавно, без резких движений.