Предварительное исследование, опубликованное в «JAMA», демонстрирует возможность лечения рецидивов инфекции Clostridium difficile замороженным капсулированным фекальным материалом, назначаемым перорально.
Clostridium difficile (C.difficile) — бактерии, поражающие пищеварительную систему и способные привести к серьезному воспалению ободочной кишки. Рецидивирующая инфекция Clostridium difficile поражает и мужчин, и женщин, и детей.
Клостридиальная инфекция повинна в 15-25% случаев антибиотик-ассоциированной диареи. Стандартное лечение инфекции заключается в антибиотикотерапии (метронидазол или ванкомицин), которая у 20% пациентов связывается с рецидивом инфекции.
Процедура, называемая микробиотной трансплантацией, состоит из трансплантации стула от здорового донора инфицированному пациенту. Условие для донора — доказанная эрадикация инфекции и восстановленная микрофлора кишечника. Донорами в исследовании были небеременные взрослые лица в возрасте 18-50 лет, не принимающие лекарственных средств и имеющие нормальный индекс массы тела. Ученые разработали капсулированную форму замороженного фекального материала, чтобы назначать его орально для предотвращения необходимости инвазивной гастроинтестинальных процедур, как в предыдущих исследованиях.
Целью работы было оценить безопасность и успешность излечения от диареи после назначения капсул пациентам с рецидивирующей клостридиальной диареей. Д=р Илан Юнгстер (Массачусетский Главный Госпиталь, Бостон, США) с коллегами отобрал 20 пациентов в возрасте 7-90 лет с тремя и более эпизодами легкой или умеренной клостридиальной диареи. Пациенты получали 15 капсул в течению двух дней и наблюдались на предмет симптоматики в течение 6 месяцев.
Полное клиническое излечение наступило у 14 пациентов после первого назначения капсул и с исчезновением симптоматики в течение 8 недель. У шести испытуемых разрешение наступило после второго назначения капсул (через 7 дней после первого). Частота дефекции снизилась с 5 в день до двух за три дня.