ЧИТАЕМ, РАЗБИРАЕМ, ОБСУЖДАЕМ...
1. Пациент и жалобы
Пол: Женщина
Возраст: 41 год
Жалобы при поступлении: Боли внизу живота, слабость и головокружение.
2. Anamnesis morbi (Анамнез заболевания)
Болеет 3-4 дня. Три месяца назад по поводу внематочной правосторонней трубной беременности выполнена лапароскопическая тубэктомия справа. На всякий случай утром сделала тест на беременность - положительный.
3. Anamnesis vitae (Анамнез жизни)
Без особенностей, наследственность не отягащена.
4. Локальный статус
Справа от матки пальрируется образование неравномерной консистенции, своды"нависают"
5. Общий статус
Состояние: средней тяжести
Сознание: ясное
Кожные покровы и видимые слизистые: Нормальной окраски
Лимфатическая система: —
Пульс: 92 уд. в мин.
АД: 130/80 мм. рт. ст.
Тоны сердца: —
ЧД: — в мин.
Органы дыхания: —
Язык: влажный
Живот: вздут, напряжен, болезненный
Перистальтика: отчетлива
Перитонеальная симптоматика: присутствует
Стул: оформленный
Патологические примеси: —
Мочеиспускание: свободно
Симптом Пастернацкого: отрицательный с обеих сторон
Другие данные общего осмотра: —
6. Проведенные исследования
Название исследования: УЗИ гениталий
Справа от матки образование неравномерной эхогенности диаметром около 40 мм, в малом тазу определяется в умеренном количестве жидкости с мелко дисперсной взвесью
7. Предварительный диагноз
Внематочная беременность
8. Лечебно-диагностические мероприятия
Лечебно -диагностическую лапароскопия:В брюшной полости около 500 мл крови. Правая труба отсутствует, культя короткая. Справа от матки, в непосредственной близости от истмического отдела культи визуализируется хориальная ткань. Произведена санация и дренирование малого таза, выскабливание эндометрия, дополнительная коагуляция культи правой трубы.
9. Заключительный диагноз
Внематочная беременность, гематоперитонеум
10. Исход
Выписана на 3-е сутки
11. Комментарии автора
По моему мнению, это странный случай, по своим характеристикам хориальная ткань на "старую" не похожа, культя трубы не длинная. Как оказалась хориальная ткань так близко к истмическому отделу?
случай