Гепатит C — одна из самых распространённых парентеральных инфекций в мире. У почти 130-150 млн людей развивается хроническая форма гепатита C. Теперь два новых исследования, опубликованных в «The Lancet», разработали новый терапевтический курс назначений, способный, как утверждают сами учёные, лечить даже самые трудноизлечимые формы заболевания и повысить результаты лечения.
Гепатит C — контагиозное заболевание, вызывающее воспаление печени и распространяющееся, в первую очередь, через контакт с кровью инфицированного вирусом гепатита C. Заболевание может вызывать острую форму инфекции, когда симптомы возникают в первые 6 месяцев после инфицирования. К несчастью, 55-85% инфицированных переходят в категорию хронических. Хроническое заболевание приводит к таким поражениям как цирроз и рак печени.
По данным ВОЗ, 350-500 000 людей ежегодно умирают от болезней печени, осложняющих течение гепатита C. Только в США количество больных раком печени или печеночной недостаточностью в результате инфекции к 2030 год ожидается в три раза больше.
Авторы недавнего исследования решили узнать, можно ли разработать новый курс для улучшения результатов лечения. Учёные сконцентрировались на генотипе 1 вируса гепатита C — наиболее частом в США, Европе, Северной Азии, Австралии и Южной Америке. Стандартная помощь для хронических больных вирусом с генотипом 1 была в комбинации трёх антивирусных лекарств — рибавирин, пегилированный интерферон и ингибитор протеазы. Эти три средства вместе останавливают репликацию вируса и помогают усилить иммунный ответ для уничтожения вируса.
Хотя такое лечение может быть эффективно, такой курс трудно переносить. Некоторым пациентам требуется назначать инъекции вместо 18 таблеток в день. Это может продолжаться год. К тому же, лечение может вызывать ряд серьезных побочных эффектов, вроде анемии или депрессии. Все эти факторы способны отвратить пациентов от прием назначенных препаратов.
В первом исследовании, под руководством профессора Мишеля Маннс из Ганноверской Медицинской Школы (Германия), ученые рассматривали эффективность двух антивирусных агентов прямого действия, асунопревира и даклатасвира, среди 645 пациентов с вирусом гепатита C генотипа 1b. Пациентов испытывали на способность принимать каждое лекарство перорально на протяжении 6 месяцев. Также оценивались дополнительные 102 пациента, получавших плацебо. По данным учёных, лечение имело успех. 90% пациентов, считавшихся неизлечимыми, и 82% пациентов, которые безуспешно лечились стандартными курсами, излечились от инфекции.
Во втором исследовании, под руководством профессора Эрика Лавитц из Техасского Института Печени при Техасском Университете (США), команда учёных наблюдала 167 больных вирусом с генотипом 1a или 1b. Пациенты рандомно разделялись для получавших перорально комбинацию софосбувира и симепревира один раз в день, с/без рибавирина или 12, или 24 недели. После 12 недель профессор Лавитц с коллегами обнаружил, что 93% пациентов, принимавших софосбувир и смепревир без рибавирина, даже цирротики и даже не отвечавшие на стандартное лечение, избавились от инфекции. И через 3 месяца после лечения вирус так и не был обнаружен в крови пациентов.
Ранее в этом году, уже сообщалось об исследовании, опубликованном в «», которое также доказывало эффективность лечения без интерферона против гепатита C. В этом исследовании комбинация ритонавира, омбитасвира, дасабувира и рибавирина вылечила 90% больных.