Хотя списки ожидающих пересадки велики, профессионалы медицины постоянно решают сложную задачу — сделать донорство доступнее, чтобы увеличить выживаемость пациентов, раз уж сама процедура трансплантации не влияет на качество самих органов. Новые исследования открыли способ оптимизировать все эти процессы.
Исследования были недавно опубликованы в «British Journal of Surgery».
Команда ученых Великобритании, под руководством Раджива Десай, провела первое исследование. Они хотели изучить риск передачи рака от донора к реципиенту. Риск подобной передачи невелик – всего 0,01-0,05%. Однако некоторые донорские органы отбраковываются из-за риска подобной трансмиссии, который считается всё равно слишком высоким, поскольку многие реципиенты погибают до новой трансплантации. Но ученые говорят, что такой подход не обоснован.
Ученые проанализировали трансплантации от 17 639 доноров. Из них 61 имели рак, и риск трансмиссии рака был оценен как «высокий» и «неприемлемый». Исследовательская команда обнаружила отсутствие передачи рака у 133 реципиентов. Оценивая выживаемость реципиентов после 10 лет после трансплантации, выяснилось, что реципиенты получали дополнительные 7 лет жизни. Доктор Десай пояснил, что, судя по результатам, риск передачи рака с донорскими органами слишком переоценён.
Во втором исследовании ученые под руководством Оливера Детри (Льежский Университет, Бельгия) изучали — насколько ухудшаются результаты трансплантации после пересадки печени от доноров в возрасте на границе разрешенного. Ученые сосредоточились на донорстве после остановки кровообращения. Она происходит у лиц с остановкой сердцебиения и дыхания, возникает реже, чем у пациентов с гибелью головного мозга. Пересадка печени оценивалась от 70 доноров. Из них, 32 донора в возрасте — 55 лет и моложе, 20 доноров — 56-69 лет и 18 доноров — возрасте 70 лет и старше. Оценивая выживаемость через 1 год и через 3 года после трансплантации, ученые обнаружили, что разницы в выживаемости не было среди возрастных групп.
Другое исследование в клинике королевы Елизаветы (Великобритания) оценивало важность сокращения времени холодной ишемии после остановки циркуляции в качестве способа сохранения энергии органов. Команда ученых применяла микродиализ, который помогает увидеть разницу в энергии между органами от доноров с гибелью мозга или остажвкой кровообращения. Оказалось, что печени от доноров с остановкой кровообращения теряли энергию в течение холодного ишемического периода. К тому же, печени, показавшие неудачу в пересадке, были из числа тех, которые теряли значительное количество энергии.
Ранее, в этом году уже сообщалось, что пересадка лёгких от заядлых курильщиков безопасна, а соответствующие рекомендации следует пересмотреть.