Изменив способ держать ребенка перед тем, как пережать его пуповину, можно изменить в лучшую сторону частоту железодефицита у новорожденных. Так утверждает новое исследование в «The Lancet».
Нынешние рекомендации того, как держать ребенка непосредственно после рождения, основаны на исследованиях, проведенных 35 лет назад. Они доказали, что младенца следует держать на уровне или ниже уровня плаценты (introitus position), чтобы из плаценты к ребенку перешло достаточное количество крови. Но такое положение утомительно для персонала с ребенком на руках, а также мешает немедленному контакту матери и младенца.
Исследования также показали, что промедление с клипированием пуповины до 2 минут после рождения улучшает плацентарную трансфузию и сокращает риск железодефицита у младенца. Но авторы нового исследования решили сравнить эффективность положения ниже уровня плаценты и более комфортного положения — альтернативного.
В трех клиниках Аргентины ученые сравнивали 197 детей, находившихся в стандартном (introitus position) положении до клипирования пуповины, с 194 детьми, располагавшихся сразу после рождения на животе или груди матери. Вес новорожденных фиксировался сразу после рождения и после клипирования пуповины. Это позволило измерить объем крови, перешедшей к новорожденному из плаценты.
Оказалось, что нет статистической разницы между двумя группами, нет разницы в количестве крови, полученной ребенком из плаценты. Это означает, что расположение новорожденного на животе матери не менее эффективно, чем положение ниже уровня плаценты (introitus position), но зато такое положение более комфортно для всех и не нарушает немедленного контакта с матерью. Ведущий автор исследования, профессор Нестор Вэйн, объяснил, что из-за возможной увеличенной связи ребенка с матерью, повышения успеха грудного вскармливания, положение ребенка на матери сразу после родов рекомендуется как предпочтительное.
Кроме того, относительный комфорт такого альтернативного положения способствует отложенному клипированию пуповины новорожденного, что гораздо лучше предупреждает возможный дефицит железа у ребенка.