Широко известно, что генная мутация BRCA1 повышает риск развития и у женщин. Сегодня результаты крупного международного исследования доказывают, что женщинам с этой мутацией следует превентивно удалять яичники до достижения возраста 35 лет, пока риск не вырос до критического.
По данным Национального Института Рака (США) около 1,4% женщин основной популяции в будущей жизни заболеют раком яичников. Однако женщины, унаследовавшие мутацию BRCA1, обнаружат у себя овариальный рак в 39% случаев. Исследователи, под руководством Эми Финч и Стивена Нэрод (Канада), решили оценить сокращения риска смерти от рака яичников, рака маточных труб или перитонеального рака у женщин с мутацией BRCA1 или BRCA2 после овариэктомии.
Результаты исследования были опубликованы в журнале «Journal of Clinical Oncology».
Больше 70% американок с мутациями BRCA выбирают удаление яичников, а многие врачи убеждают женщин оперироваться до 35 лет или после решения больше не рожать. Но до сих пор наилучший возраст для операции или влияние операции на общую смертность не изучались. Чтобы это выяснить, ученые из Канады, США, Польши, Норвегии, Австрии, Франции и Италии выделили женщин с мутациями BRCA. Всего использовалось 5 787 заполненных анкет по репродуктивному и хирургическому анамнезу, включая превентивную мастэктомию и оофорэктомию, а также применению гормонов.
Из 5 787 участниц исследования у 2 274 не были удалены яичники, в то время как уже оперированы были 2 123 женщины. В процессе наблюдения вмешательству подверглись еще 1 390 участниц. Рак развился у 186 женщин. Ученые выяснили, что оофорэктомия сокращала риск развития овариального рака на 80%! Те женщины с мутацией BRCA1, которые откладывали операцию до 40 лет, повышали риск развития овариального рака до 4%, а те, кто ждал до 50 лет, повышал риск до 14%,2%.
Всего умерло в течение исследования 511 женщин: 333 — от рака молочной железы, 68 — от рака яичников, фаллопиевых труб или перитонеального рака. Остальные умерли по другим причинам. В любом случае, оофорэктомия снижала риск смерти на 77%.
По мнению д-р Нэрода, у женщин с мутацией BRCA1 возраст 35 лет является критическим для превентивного удаления яичников. В то же время, женщины с мутацией BRCA2 могут спокойно отложить операцию до 40 лет, поскольку риск именно овариального рака в этой группе невысок. Удаление яичников приводит к ранней менопаузе и сопряженным с этим повышенным рискам развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Однако Национальный Институт Рака (США) всё равно находит положительных свойств операции больше, чем отрицательных. Организация напоминает, что опасные мутации BRCA1 и BRCA2 являются относительно редкими в общей популяции. Поэтому эксперты советуют тестироваться на генетические мутации в случае неблагоприятного семейного анамнеза.