Симптомом "кошачьего мурлыканья" называют вибрацию (или дрожание) грудной стенки, напоминающее мурлыканье кошки при ее поглаживании.
Появление симптома обусловлено низкочастотными колебаниями грудной стенки сердца струей крови при прохождении через суженное (стенозированное) отверстие клапана в фазу систолы или диастолы. При наличии симптома «кошачьего мурлыканья» его необходимо сопоставлять с пульсом сонной артерии: если вибрация совпадает – констатируют систолическое дрожание, если не совпадает – диастолическое дрожание.
Техника определения симптома «кошачьего мурлыканья» - прикладывают правую ладонь в вертикальном положении поочередно в проекции верхушки сердца, затем у правого края грудины во II межреберьи, затем - у левого края грудины во II межреберьи, затем – у основания мечевидного отростка.
Выделяют:
1) систолическое дрожание;
2)диастолическое дрожание;
3) систоло-диастолическое дрожание грудной стенки.
Диагностическое значение симптома " кошачьего мурлыканья":
- систолическое дрожание во II межреберье у правого края грудины - симптом стеноза устья аорты;
- систолическое дрожание во II межреберье у левого края грудины - симптом стеноза устья легочной артерии;
- систолическое дрожание в IV межреберье у левого края грудины - симптом дефекта межжелудочковой перегородки;
- диастолическое дрожание над верхушкой сердца или в II - IV межреберье у края грудины слева - симптом стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (митрального стеноза);
- диастолическое дрожание над основанием мечевидного отростка - симптом стеноза правого атриовентрикулярного отверстия (трикуспидального стеноза);
- систоло-диастолическое дрожание во II межреберье у левого края грудины или яремной ямке - симптом открытого артериального (боталова) протока.
-
