Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является генетическим нарушением, наследуемым по аутосомно-доминантному типу. При этом происходит утолщение левого желудочка и перегородки. ГКМП приводит к диастолической дисфункции и может стать причиной сердечной недостаточности, инсульта и внезапной смерти. Хотя у многих ГКМП протекает бессимптомно, не редкость когда у пациентов появляются симптомы сердечной недостаточности, учащенное сердцебиение, боль в груди или синкопальные состояния. Шум на ФКГ при ГКМП систолический нарастающе–затухающий, иррадиирующий к подмышечной впадине. Шум увеличивается при выполнении пробы Вальсальвы или в стоячем положении и уменьшается на корточках.
Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенной и характеризуется расширением и нарушением сокращения одного или обоих желудочков. Причины могут включать генетические аномалии, злоупотребление алкоголем, роды, действие токсинов и эндокринопатии. Также ДКМП может быть идиопатической. У пациентов с нарушением систолической функции часто развивается сердечная недостаточность. На эхокардиограмме наблюдается снижение толщины, снижение фракции выброса и увеличение объема левого желудочка.
Рестриктивная кардиомиопатия является следствием фиброза или инфильтративных заболеваний миокарда, наиболее частая причина – амилоидоз. Размер камеры левого желудочка обычно в норме, но на эхокардиограмме отмечается жесткость стенок. Есть нарушение наполнения камер в диастолу с сохранением систолической функции. Обычно у пациентов присутствуют симптомы сердечной недостаточности. Для подтверждения амилоидоза рекомендуется выполнить биопсию миокарда или МРТ сердца.