Пациенты, у которых подозревается идиопатический фиброз легких, могут не подвергаться биопсии, поскольку клинические и радиологические результаты уверенно подтверждают диагноз, если верить новому исследованию, опубликованному в «The Lancet Respiratory Medicine».
Для идиопатического фиброза легких на сегодняшний день не существует лечения, и выживаемость после диагноза составляет 3-5 лет. Болезнь вызывает рубцевание легких, усугубляющееся на протяжении всего времени, пока легкие не перестанут поставлять достаточно кислорода для организма.
Около 50 000 новых случаев идиопатического фиброза легких диагностируется в США каждый год. Смертность от идиопатического фиброза легких сравнима со смертностью от рака молочной железы. Болезнь убивает 40 000 американцев ежегодно. Исследования подтверждают, что болезнь всё больше распространяется.
Компьютерная томография высокого разрешения используется для определения заболевания, поскольку болезнь часть имеет характерный рисунок («соты») на томограмме, обычно определяемый как интерстициальная пневмония. Сейчас, когда подозревается фиброз, но «сотовый» рисунок не определяется, международные руководства рекомендуют биопсию для подтверждения диагноза.
Но взятие биопсии из легкого — рискованная процедура. Как пояснил профессор Ганеш Рагху, ведущий исследователь, «биопсия легкого связана с существенными рисками и множество пациентов, помимо всего, преклонного возраста, больны и имеют сопутствующие заболевания». Профессор Рагху и команда ученых решили проверить, может ли фиброз легких диагностироваться у пациентов без интерстициальной пневмонии на томограмме и без биопсии.
Чтобы проверить это, ученые показали экспертам лучевой диагностики результаты компьютерной томографии высокого разрешения 315 пациентов, у которых ранее подозревали идиопатический фиброз легких, но у которых не было «сотового» рисунка. Эксперты могли с 94%-ной точностью определить фиброз даже без признаков рубцевания. Результат можно было проверить, поскольку были известны данные биопсии. Исследование доказало, что при совместной работе экспертов по интерстициальной пневмонии для интерпретации данных компьютерной томографии у пациентов с подозрением на интерстициальный фиброз не требует обязательной биопсии.