По данным исследования, проведенного учеными Канады и опубликованного в «BMJ», ежегодный скрининг на рак молочной железы сокращает смертность от него не более, чем физикальный осмотр или стандартная настороженность у женщин 40-59 лет.
Опухоли молочной железы выявляются при скрининге (или маммографии) меньше, чем при физикальном обследовании. Эксперты знают, что женщины с небольшими опухолями имеют лучшие шансы на долгосрочное выживание, чем пациентки с обширным поражением. Но эксперты не были уверены, повышается ли выживаемость при скрининге или за счет других факторов.
В данном исследовании и некоторых других, раковые опухоли, выявленные при помощи маммографии, выглядели более прогрессирующими. И сам факт выявления рака не гарантировал ничего положительного для течения болезни.
Это было крупное длительное исследование в шести канадских провинциях, включавшее 89 835 женщин в возрасте 40-59 лет за 25-летний период наблюдения. Женщины рандомно распределялись по двум группам. Группа маммографии получала один ежегодный скрининг в течение 5 лет, в то время как другая группа проходила скрининг только однажды.
После 25-летнего периода всего у 3 250 женщин из группы маммографии и у 3 133 женщин контрольной группы был диагностирован рак. В группе маммографии умерло 500 пациенток, в сравнении с 505 пациентками контрольной группы. Таким образом смертность в обеих группах была одинакова.
Авторы заявили, что дополнительно 142 опухоли было зарегистрировано в группе маммографии в течение 5 лет скринингового периода и 106 – в течение периода 15 лет. Из этого авторы заключили, что 22% раков при маммографии носят ложно-положительный результат. Поэтому авторы доклада уверены, что прекращение маммографического скрининга не повлияет на выживаемость, но даст женщинам шанс повысить качество жизни.
В 2013 года уже сообщалось о работе из Великобритании, где также выяснилось, что скрининг на рак молочной железы не сокращает смертность от рака.