1) Кислородотерапия (назальная, масочная) повышает раО2, но при отрицательной динамике ИВЛ.
2) Уменьшение притока крови к сердцу – венозные жгуты; ускорение выведение жидкости – фуросемид 1 мг/кг.
3) При высоком АД – вазодилататоры (нанипрус, нитрипруссид, лабеталол, эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад).
4) Легочно-сосудистое сопротивление снижают – дроперидол.
Эуфиллин препарат выбора – кардиотоническое, бронхо и сосудорасширяющее действие. Противопоказан при низком АД, при гипоксии.
5) Улучшение сократительной функции сердца – коргликон (эффект ч/з 15 – 20 мин), строфантин (эффект ч/з 1 – 1,5 ч), дигоксин (по схеме насыщения). ЭКГ мониторинг. Поддержка иона К.
6) Положение близкое к сидячему, покой, обезболивание.
7) Преднагрузку держат на оптимальном уровне, избегая перегрузки сердца, постнагрузка – ниже нормы.
Допамин – положительное инотропное действие, сужение сосудов, АД. Доза эффекта от 2 до 15 – 20 мкг/кг/мин.
Добутамин – СВ (препарат выбора при сниженной систолической активности). Доза эффекта от 2 до 15 мкг/кг/мин
Амринон – эффективнее с добутамином, т.к. АД.
7) Улучшение метаболизма миокарда – препараты К, витамины группы В, АТФ.
8) Уменьшение сосудистой проницаемости – ангиопротекторы.
9) При выраженном ацидозе - 4% раствор соды 2 – 3 мл/кг.
10) Переливание препаратов крови, кровезаменителей и растворов строго мониторируют. При правожелудочковой недостаточности ЦВД высокое, а давление в левом предсердии низкое.