Знаете ли вы, что сейчас в главной детской больнице России – Филатовской – проводят подготовительные процедуры для операции по разделению сиамских близнецов? Со времен Зиты и Гиты прошло без малого 13 лет, и факт такой сложнейшей операции будоражит ум. Просто приведем несколько фактов для размышления.
Вероятность рождения сиамских близнецов: 1 к 200 000 живорожденных. Около 75% сиамских близнецов рождаются девочками и выживают чаще.
Первая операция по разделению сиамских близнецов в истории была проведена в Базеле в 1668 году.
Оказывается, медики разделяют сиамских близнецов по типу сращивания.
Торакопаги (thoracopagus): срастание тел в области грудной клетки. В этом случае всегда затронуто сердце. В этом случае перспективы на долгую жизнь как в случае хирургического разделения, так и без него очень невелики. Такой тип срастания наблюдается в 35-40 %.
Омфалопаги (omphalopagus): срастание в нижней части грудной клетки. Сердце не затронуто, но близнецы часто имеют общую печень, пищеварительный тракт, диафрагму и другие органы. Такой тип срастания у 34 % сиамских близнецов.
Ксифопаги (xiphopagous): срастание хрящей грудной клетки.
Илиопаги (iliopagus): срастание в подвздошных областях, спиной к спине, включая ягодицы. Такой тип срастания у 19 % сиамских близнецов.
Цефалопаги (cephalopagus): имеют сросшиеся головы, туловища же разделены. В целом такие близнецы не способны выжить, имея некоторые повреждения мозга. Иногда их называют яницепсами (от имени двуликого богаЯнуса) или краниопагами.
Цефалоторакопаги (cephalothoracopagus): срастание головами и туловищами. Такие близнецы не способны выжить за редкими исключениями. Иногда используются термины эфолоторакопаги (epholothoracopagus) или краниоторакопаги (craniothoracopagus).
С точки зрения хирургии омфалопаги являются наиболее благоприятным видом сиамских близнецов для разделения. К счастью, девочки, которых готовятся к операции в Филатовской больнице, относятся именно к этому типу. У них все внутренние органы парные, кроме печени. В Филатовской больнице сложился уникальный коллектив детских хирургов и анестехиологов-реаниматологов, обладающих, в том числе, практическим опытом ранее проведенных операцией по разделению сиамских близнецов. Именно здесь в 2013 году были разделены самые известные российские сиамские близнецы Зита и Гита. Примечательно, что оперировать нынешних девочек будет все тот же Александр Разумовский - главный детский хирург Депаратемента здравоохранения г.Москвы, з заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии им. Н.Ф.Филатова, заведующий кафедрой детской хирургии Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И.Пирогова.
В рамках подготовки девочек к операции уже сделаны:
1) мультиспиральная компьютерная ангиография грудной и брюшной полости,
2) неоднократное экспертное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, сердца с оценкой кровоснабжения, гемодинамики,
3) рентгенологическое обследование с контрастным веществом с целью выявления возможных общих участков кишечника.
4) неоднократные лабораторные исследования. Гормональное исследование крови.
Мы будем пристально следить за развитием событий. Давайте пожелаем удачи врачам и здоровья девочкам!