Простой анализ мочи может показать, имеются ли у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, риск когнитивных расстройств, - согласно исследованию, опубликованному в журнале «Clinical Journal of the American Society of Nephrology».
Исследователи из медицинского центра Kaiser Permanente (Georgia, США), школы медицины Эмори (Emory School of Medicine) и Национального института по проблемам старения (National Institute on Aging) выявили, что белок, обнаруживаемый в моче пациентов с альбуминурией, частым осложнением со стороны почек, связанным с диабетом 2 типа, может быть ранним признаком когнитивных нарушений у пожилых диабетиков.
Нарушение когнитивных функций часто сопутствует диабету, говорят исследователи, отметив, что нарушение памяти и снижение функционирования мозга обычно возникают в периоды высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии). Гематоэнцефалический барьер отвечает за регулирование транспорта питательных веществ в головной мозг, в том числе и глюкозы. Питательные вещества затем превращаются в химически заряженные частицы и участвуют в метаболизме мозговой ткани. Если через гематоэнцефалический барьер проходит слишком много или слишком мало глюкозы, это может привести к нарушениям памяти.
В исследовании приняли участие 2977 больных сахарным диабетом в период между 2003 и 2005 гг., средний возраст пациентов составил 62 года. Пациентов не наблюдали в рамках данного исследования до 2009 года. Они должны были пройти три нейропсихологических теста. Первый - в начале исследования, второй - через 20 месяцев и третий - через 40 месяцев. Тесты анализировали скорость обработки информации, вербальную память и исполнительные функции.
Результаты исследования показали, что у диабетиков с персистирующей альбуминурией в течение 4 – 5 лет выявлен более высокий процент снижения скорости обработки информации головным мозгом по сравнению с пациентами, у которых не было альбуминурии (на 5%). Однако снижения вербальной памяти или снижения исполнительных функций отмечено не было. Доктор Joshua Barzilay говорит по этому поводу: «Наше открытие внесло много нового в изучение функций мозга. Если такое снижение скорости обработки информации будет продолжаться в течение 10 - 15 лет, это приведет к заметному снижению когнитивных функций в возрасте 75 - 80 лет, когда они становятся клинически очевидными».
«Учитывая, как часто встречается альбуминурия и диабет среди пожилого населения, эти выводы имеют большое превентивное практическое значение. Кроме того, белок в моче также часто встречается среди пожилых людей с гипертонией, не страдающих диабетом в рамках гипертонической нефропатии». Тем не менее, авторы исследования отмечают, что эти результаты не исключает возможности того, что и другие процессы, возможно, вызывают когнитивные нарушения у пациентов. В настоящее время исследователи создали систему оценки, которая позволит врачам определить риск развития деменции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.