Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале Pediatrics, пре- и постнатальное назначение пробиотиков может снизить уровень иммуноглобулина Е (IgE) у младенцев и тем самым защитить их от сенсибилизации, но не может защитить от астмы.
Доктор Нэнси Элазаб из отдела детской пульмонологии, Университет Майами (штат Флорида, США) и коллеги рассмотрели 1081 рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в период между 2001 и 2012 годами. Они отобрали 25 исследований (4031 участник) для включения в мета-анализ оценки эффекта пробиотиков на развитие атопии и астмы у новорожденных.
Согласно полученным результатам, пробиотики снизили уровнь общего IgE. Эффект был значительным у детей с атопией, но не среди детей с отягощенным семейным анамнезом неатопической астмы. Когда исследователи проанализировали подгруппы по возрасту, они обнаружили, что влияние пробиотиков на уровни IgE был наиболее выраженным среди детей старше 2 лет, а также при более длительном периоде наблюдения.
В целом, пробиотики показали тенденцию к снижению риска атопической сенсибилизации, определяемой по положительному кожному тесту с аллергенами или по повышению уровня специфичных IgE. Однако в анализируемых исследованиях сроки начала назначения пробиотиков были различны. Как пре- так и постнатально пробиотики значительно снижали риск развития атопии, но только постнатальное назначение оправдалось.
Кроме того, анализ показал, что пренатальное и постнатальное введение пробиотиков значительно снижало риск развития аллергических реакций на распространенные аллергены (по результатам кожных тестов с аллергенами). Тем не менее, применение Lactobacillus acidophilus было связано с повышенным риском развития атопической сенсибилизации.
Пробиотики, однако, существенно не повлияли на риск развития астмы и свистящих хрипов. Исследователи полагают, что это отсутствие эффекта, возможно, было результатом определенных комбинаций штаммов или недостаточной продолжительностью наблюдения. «Корректно назначенные пробиотики во время беременности и раннего младенчества могут играть определенную роль в первичной профилактике атопических заболеваний, особенно в группах повышенного риска», - заключили исследователи.